失眠应该如何诊断和治疗

zhehushao

冬天，大家都喜欢在被窝里面躺着，可是躺了很长时间可能一点困意都没有，又或者睡后易醒、醒后困倦，有的是似睡似醒，更有彻夜难眠的情况，这都是“冬季失眠”搞的鬼。

轻微的失眠我们可能没有感觉，但是病情严重的话，我们会深受其困扰，工作、学习、生活都会受到严重影响，那我们应该怎么诊断和治疗失眠呢？

《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人-失眠的诊断标准：

1.失眠表现：入睡困难，入睡时间超过30分钟；

2.睡眠质量：睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；

3.总睡眠时间：总睡眠时间减少，通常少于6小时。

4.日间功能障碍：睡眠相关的日间功能损害包括：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。

失眠根据病程分为：①急性失眠，病程≥1个月；②亚急性失眠，病程≥1个月，＜6个月；③慢性失眠，病程≥6个月。

ICSD-3将慢性失眠症诊断标准划分如下，且标准A～F都必须满足：

A. 患者报告，或患者父母或照顾者观察到患者存在下列1条或以上：

(1)入睡困难；(2)睡眠维持困难；(3)比期望的起床时间醒来早；(4)在适当的时间点不肯上床睡觉；(5)没有父母或照顾者干预难以入睡。

B.患者报告，或患者父母或照顾者观察到患者存在下列与夜间睡眠困难相关的1条或以上：(1)疲劳或萎靡不振；(2)注意力、专注力或记忆力下降；(3)社交、家庭、职业或学业等功能损害；(4)情绪不稳或易激惹；(5)日间瞌睡；(6)行为问题(比如：活动过度、冲动或攻击性)；(7)动力、精力或工作主动性下降；(8)易犯错或易出事故；(9)对自己的睡眠质量非常关切或不满意。

C.这些睡眠/觉醒主诉不能完全由不合适的睡眠机会(如充足的睡眠时间)或环境(如黑暗、安静、安全、舒适的环境)解释。

D.这些睡眠困难和相关的日间症状至少每周出现3次。

E.这些睡眠困难和相关的日间症状持续至少3个月。

F.这些睡眠困难和相关的日间症状不能被其他的睡眠障碍更好地解释。

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