可能要命的高血压用药误区你造吗？

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据统计，我国18岁及以上成人高血压患病率高达33.5%以上，总人数超过3.3亿，每年由高血压导致的死亡人数为200万，直接医疗费用达366亿元。同时，我国高血压流行具有“三高”（患病率高、致残率高、病死率高）、“三低”（知晓率低、治疗率低、控制率低）、不规则服药、不难受不服药等特点。因此影响了治疗效果，甚至威胁到了生命。




一、高血压的常用药品







二、高血压治疗中常见的认识误区




误区一：没有症状就不用管




一些高血压患者凭感觉用药，头晕吃药，头不晕不吃药。其实，血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。没有不适感觉，并不能说明血压不高。血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”。还有些人在血压降至正常后就停药，这是非常有害的做法。停药后，血压会再次升高，导致血压波动，加重对心、脑、肾等器官的损害。



误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了




降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。




高血压是个终身性疾病，一般需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。




当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。




误区三：开始不能用好药




治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。




降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。




所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。




误区四：血压高吃药，血压正常就停药




用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；




高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。




误区五：血压降得越快、越低越好






有的患者用药仅几天，若血压下降不明显就要求医师加药或频繁换药。其实在能耐受的情况下，患者应逐步把血压控制到＜140/90mmHg（即降压达标），是保证降压获益的根本；≥65岁的老年人收缩压应控制在150mmHg以下；伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者治疗宜个体化，一般可以将血压降至130/80mmHg以下；脑卒中后的高血压患者一般血压目标为＜140/90mmHg；严重冠状动脉狭窄或高龄老年患者更应根据个人的耐受性谨慎地逐步降压，舒张压一般不宜低于60～70 mmHg。在强调血压达标的同时，要避免血压下降速度太快以及降得过低，以免引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。一般患者应经过4～12周的治疗使血压达标，老年患者、冠状动脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，达标时间应适当延长。长效降压药要发挥稳定的降压作用一般需要1～2周左右。




误区六：过分依赖药物不改变生活方式

众所周知，高血压是一种生活方式病，血压升高与不良的生活方式有关，比如吃得太咸、暴饮暴食、抽烟酗酒、肥胖、不爱好运动、情绪不稳、精神整日处于高度紧张状态、不注意劳逸结合等，均可造成血压升高，也是引起高血压的重要原因。因此，对于高血压患者，无论是轻度还是重度高血压，纠正不良生活方式是最基本的治疗方法，有相当部分轻度高血压患者经过改善不良生活方式也可减少降压药的使用。




误区七：降压药需要定期更换

有些人用药一段时间，即使没有不适的表现，血压稳定，也担心耐药，要求换药，其实没有必要。降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。




有些病人开始服用药物有效，过一段时间后血压控制不如以前了，多数是由于病情进展所致或者发生了其他情况，这时候应该请医生根据个体情况，添加或更换降压药物。或者是新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。




误区八：降压药有副作用




任何药都有副作用，包括降压药。因此不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。




误区九：降压药伤肾




这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。




沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。




高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。




总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。




误区十：保健品、保健仪器也能降血压




近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。




实际上，这些保健食品、饮品及保健仪器等，根本就没有经过科学的临床认证，大多不具备明确的降压作用。迷信这种降压方法，除了浪费钱财，还容易延误治疗，最终危害高血压患者的健康。




因此，高血压患者在用药治疗时，只有严格遵照医嘱或在药师的指导下正确用药，方能更好地发挥药物的治疗作用，有效地控制血压，并减少并发症。