这种肺癌恶性程度最高，治疗棘手，老烟枪要注意！

雨荷424

肺癌是我国发病率最高的癌症。据2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，2015年我国新发肺癌病例约为78.7万例，发病率为57.26／10万。

在肺癌家族中，有一种恶性程度最高的，那就是小细胞癌，约占肺癌患者总数的15%。因为它诊断难、治疗难，大多数发现时已是晚期，患者生存期非常短，有的甚至不到一年。



初诊时已转移，5年生存率仅2%

小细胞肺癌患者的预后极差，2/3的患者初诊时就已经到了广泛期，出现了远处器官或淋巴结转移，治疗起来很棘手，确诊后5年平均生存率只有 2%。

如果肺癌诊断书上写着“小细胞”这几个字，意味着要经历更多磨难，因为在医生眼里小细胞肺癌诊断难、治疗难，生存期短，约有一半患者从发病到生命结束不过一年。

目前化疗是广泛期小细胞肺癌最常见的临床治疗方案，但仅有少部分广泛期小细胞肺癌患者接受治疗后会出现症状完全缓解，往往很快又出现耐药，5年生存率极低。



长期吸烟是主因

根据流行病学统计，小细胞肺癌与吸烟有着密切关系，超过80%的小细胞肺癌患者有长时间吸烟史②。

因此，要预防肺癌，除了戒烟外，还有这5点：

1、 治理大气污染和尽量减少烹调油烟的刺激；

2、 室内要经常通风换气，改善室内空气质量；

3、 加强职业接触中的劳动保护；

4、 要重视肺结核和慢性肺部疾病的诊治；

5、每年常规体检中最好做个低剂量CT。



慢性咳嗽须及时排查

小细胞肺癌诊断比较难，如果是长期慢性咳嗽或者一个月以上持续咳嗽，建议做气管镜检查，可以直接进到气管里观察到病灶。

排查早期肺癌的低剂量螺旋CT有时候也很难找到小细胞癌的踪影，因为CT属于断层成像，小细胞肺癌如果长在气管黏膜，它的表现就是黏膜稍微增厚，如果增厚幅度不大是很难看到肿物的，除非肿瘤很明显或已有淋巴结转移。