一天跑好几趟卫生间，可能是肠道功能出问题了

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胡师傅在浙江中医药大学附属第三医院消化内科看门诊，“这是我今年第三次做肠镜了，前两次肠镜都没问题，可每天总是要跑厕所，有时候肚子一痛就立马要去，每次大便都很稀”。

胡师傅苦不堪言，肠镜又没啥问题，接诊的施一春副主任说：“可能你得了腹泻型肠易激综合征，这是个功能性问题，肠镜检查很多都没问题的”。听到没有器质性问题，胡师傅算是松了口气，可是这个毛病是怎么回事呢？




肠易激综合征是什么？

现如今，随着工作、学习压力的增大，越来越多的年轻人被肠易激综合征所困扰。肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，常常伴有腹痛腹胀，排便习惯和（或）大便性状改变，可分为便秘型、腹泻型、混合型和不定型四种亚型。




这四种类型常根据粪便中硬便和水样便的比例是否超过25%加以区分。

腹泻型( IBS-D ):至少25% 的排便为糊状粪或水样粪, 且硬粪或干球粪< 25%的排便。

便秘型( IBS-C ):至少25% 的排便为硬粪或干球粪, 且糊状粪或水样粪< 25%的排便。

混合型( IBS-M):至少25% 的排便为硬粪或干球粪, 且至少25% 的排便为糊状粪或水样粪。

不定型( IBS-U ):粪便性状不符合以上各型标准。




胡师傅是属于典型的腹泻型肠易激综合征，常常表现为大便性状偏稀，呈粘液样或水样，一般每天3-5次，严重的可发作十余次。

肠易激综合征的病因是什么？

一般的病因是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，不同的个体都可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素，导致胃肠动力改变、脑-肠轴相互作用的紊乱、自主神经和激素的变化等，伴有精神障碍（如恐慌、焦虑、创伤后应激紊乱等）、睡眠障碍和心理应对障碍的患者，应激性生活事件常可导致症状的加重。

肠易激综合征如何治疗？

?饮食调整

不良的饮食习惯和膳食结构可以加剧IBS的症状。因此，健康、平衡的饮食可有助于减轻患者的胃肠功能紊乱症状。避免不耐受食物，高脂肪、辛辣、麻辣及其他如咖啡、浓茶、酒精等刺激性食物。避免摄入含有明确过敏原成分的食物。

?西医药物治疗

解痉剂如匹维溴铵等。对症治疗如止泻剂、渗透性泻剂等。




肠易激综合征是功能性疾病，没有证据显示可以进展性恶性肿瘤。通过生活方式及适当的药物治疗，多数患者的症状可以得到改善，但可能会复发。