可怕的低血糖，比高血糖更加凶险！记住这四点关键时刻有大用

福如东海

55岁的王先生，患有糖尿病3年多了。王先生对病情非常重视，严格要求自己，每天定时检测血糖，并按时用药进行控糖，一直控制得不错。

最近天气炎热，所以王先生最近胃口不是特别好，每日三餐吃的也不多。

出去遛弯时，偶然会出现头晕、心慌、出冷汗的情况，休息一会有所好转，就一直没有在意。




这天早晨，王先生又早早的去公园遛弯，没走多大会，忽然感觉头晕、浑身冒冷汗，晕倒在地。多亏被人发现及时，拨打了120，送医及时抢救后醒了过来。

医生告诉他：这是低血糖导致的，多亏送医及时，不然后果不堪设想。

其实对于糖尿病朋友来说，高血糖，首要任务是想降血糖，每次量血糖，看到血糖不高，心里美滋滋的。

但是对于一些糖友来说，应该警惕低血糖的发生，它其实很危险。到底是怎么回事呢？

2019年底，国际糖尿病联盟发布的第9版全球糖尿病地图指出，我国是成年糖尿病患者数最多的国家，达1.164亿，全球每4个糖尿病患者就有1个来自中国。



低血糖是糖尿病潜在的严重并发症, 持续的严重低血糖可导致意识丧失, 造成永久性神经损伤, 也会导致心律不齐、心肌缺血和心肌梗死, 甚至导致患者死亡。

在临床上，每一个进行药物治疗的糖尿病患者都会被医生反复告知警惕低血糖，尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者，因为研究显示：低血糖与心血管事件发生或死亡风险增加有关。

什么是低血糖？


在医学上，不同人群的低血糖判定标准不同,由于糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大，因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的:非糖尿病患者低血糖标准是血糖＜2.8 mmol/L，而糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L 。



低血糖的症状


低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（心慌、出汗、饥饿感、无力、手抖、视力模糊、面色苍白等）和中枢神经症状（头痛、头晕、神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。



老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状；夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理；有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

低血糖的危害


如果说高血糖的危害是以年来计算的，低血糖的危害则是以小时来计算的。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状。

由于葡萄糖是大脑的主要能量来源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。

老年人低血糖还易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死；此外，急性低血糖还可引起脑水肿；慢性低血糖可降低认知能力，导致智力下降及老年性痴呆。



事实表明，往往一次严重的低血糖诱发的心脑血管事件，就可能抵消之前把血糖维持在正常范围所带来的所有益处。

导致低血糖的原因


常见原因如下：

1.与药物无关：包括过量运动（时间过长、突然）；情绪不稳或骤变；过量饮酒，尤其是空腹饮酒；肾功能减退，导致对胰岛素和降糖药清除率降低；糖尿病妊娠妇女在分娩结束后。

2.与药物相关：口服降糖药使用不当或过量；胰岛素使用不当或过量；食物摄入不足，但没有及时减少降糖药量或用药后没有及时吃饭。

另外强化的胰岛素治疗方案及严格的血糖控制、较高的胰岛素剂量、无意识性低血糖、较长的糖尿病病程、患者年龄的增长、睡眠及饮酒过量是导致严重低血糖发生的危险因素。

如何预防糖尿病患者低血糖？


1、随身带着补糖食品和、《糖尿病人保健卡》

糖友朋友们，外出时，除了手机钱包卡之外，随时应携带一些补糖的食物，比如糖果，饼干等，应随身携带一些食物，如糖果、饼干等，如果出现了低血糖的症状时，及时补充。

另外建议自制一个糖尿病自救卡：其中应包括：患者姓名、紧急联系方式、治疗情况、用药情况等，以便他人及时了解您的信息，并提供帮助。

2、合理的运动

因为在剧烈运动时，会使糖友们的血糖降低，尤其是在空腹状态下运动，更容易出现这个情况。

所以建议糖友们尽量采取轻度的运动方式为主，不要进行剧烈长时间的运动。




3、及时调整药量

当在进食量减少、进餐时间较晚、运动量过大时，需要及时的适当调整用药量，以免引起低血糖的发生。

4、少量多餐

建议糖尿病患者如果正餐热量摄入比平常少时，在餐后2小时左右或者睡前适量加餐，但是需要注意量，比如一个苹果，或者一杯奶等。

综上所述：糖友们除了关注高血糖外，不要忽视了低血糖的发生。低血糖有时候更加凶险，需要时刻警惕。