血压高时吃药，血压正常就停药？高血压治疗常见误区，速看

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高血压是一种最常见的慢性病，据2010年的流行病学调查，目前我国高血压患者在成人患病率已经超过30%，人数超过3亿，而且发展的势头并未得到抑制。


同时我国高血压管理中存在严重的“三低”：知晓率低，治疗率低，控制率低，即有许多高血压患者并不知道自己患有高血压，知道有高血压的患者也并未认真治疗，治疗高血压的患者因多种原因血压也并未真正得到控制。



由于老年人高血压群体庞大，很多老年高血压患者规范服用降压药仍然血压控制不佳，这很可能是因为走进了降血压的误区，导致治疗没效果，甚至越治越严重。


降血压的事儿可不能马虎？今天药师来教大家避开降血压的误区，以及老年高血压患者如何从生活中进行自我管理，使血压得到更好控制？希望高血压患者能纠正错误的看法，科学、合理治疗高血压。



误区一：“没感觉”就是血压不高


自身没有感觉，并不意味着血压就没问题。
当高血压已经出现时，不同人的感觉也不一样，通常来说，头部的感觉比较明显，常见症状包括头晕、头胀、脸红及浑身乏力、反应迟钝等，但也有人没有任何感觉。有些人血压稍高一点就反应明显，但也有部分人群在血压已经升高到一定程度时，依然不会感到不适。


误区二：血压虽高但没症状所以不用吃药
即使没有症状，持续的高血压也会对心、脑、肾等靶器官造成严重损害，因此，一旦诊断为高血压，就应积极干预治疗。此外，早期高血压患者如果经过干预，改变生活方式后血压恢复正常，可在医生指导下酌情减药或停药。



误区二：血压高时吃药，血压正常就停药
即使血压恢复到了规定范围内，绝大部分患者都不能轻易停药。这是因为，如果停药，血压还会升高，血压波动的频繁，反而容易诱发心脑血管事件。咱们目前的降压药物是用来控制血压，而不是根除血压。
研究表明，停药后极易造成血压反弹，血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生几率。所以，降压药的作用不仅是降血压，还可维持血压平稳，避免更多脏器伤害。


误区三：根据偶测血压值来判断高血压
由于血压存在波动性，偶测血压仅“捕捉”到某一短暂时刻的血压，难以代表受测者的血压水平，特别是青年人处干青春期，血压的变化很大，首次偶测血压与以后的偶测血压可相差非常显著。因此，仅单次偶测血压是不能诊断高血压的。


专家提醒，正确做法是连续测量非同日的3次血压值，若均高于140/90 mmHg，才判断为高血压。


提倡家庭自测血压，但自测血压也不要过于频繁，这样会加重焦虑情绪，反而容易使血压不稳定。



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误区四：发现血压升高要快速降到正常
一般情况下，血压是缓慢升高的，所以降压过程也要平稳，除了高血压急症，不可快速大幅度降压，以免引起脑灌注不足等意外情况发生。一般来说，降压的原则是缓慢、平稳、持久和适度。
但如果高血压合并急性心肌梗死或不稳定心绞痛、急性左心衰、主动脉夹层等等疾病，则是必须尽快将血压降至理想水平，接近120/70，越快越好，不但耽误一分一秒，这样可以改善心脏供血、降低心肌氧耗量、改善心功能的水平，才能救命。


误区五：血压越低越好
血压是保持身体器官灌注的动力来源，当血压过低时，冠状动脉的灌注量会出现下降，血流速度减慢，导致身体很多部位的供血不足，比如：心脏、大脑、肾脏等。特别如果是一下子把舒张压降至60毫米汞柱以下，不仅容易出现头晕、乏力、昏厥等情况，而且心梗和脑梗的发生危险会显著增加，是非常危险的。
所以这里就提醒各位高血压朋友，血压并不是降的越低越好。降压切勿急功近利，更不要擅自加大药量。



那么血压降到多少合适呢？
实际上，对高血压患者治疗需要个体化， 量身定做降压目标。


一、中青年高血压患者血压应该 降至130/85MMHG以下。合并糖尿病或靶器官损害患者，血压应降至130/80MMHG以下 。


二、65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150毫米汞柱以下，如能耐受还可进一步降低。但是要特别重视收缩压的降低。


三、脑出血脑梗死后的高血压患者一般血压目标为小于140/90毫米柱。


四、高血压患者如出现肾功能损害的早期表现。如微量白蛋白尿，肌乎水平轻度升高，在患者能够耐受下，可将血压降至低于130/80毫米汞柱。


五、高血压伴慢性肾脏病的患者， 尤其伴肾功能不全的患者，控制130/80毫米贡柱以下。


六、对肾脏透析患者，应密切监测血钾和肌軒水平，降压目标小于140/90毫米汞柱。


不同的高血压人群由于合并的基础病不一样，为了最大限度的减少心血管风险和心、脑、肾等器官的损害，不同人群的减压目标不尽相同。应由医生根据每个人的具体情况，判断每个高血压患者的降压目标，真正做到为每一位高血压患者量体裁衣。


误区六：跟着别人经验擅自用药
临床上应用的降压药物多种多样必须要选择适合自己病情的药物才能够稳定的控制血压，需要到专业正规的医院综合检查结果，在医生的帮助下选择适合病情的药物，不要盲目跟从广告或相信各种进口药。
血压病因复杂，临床有很多分型，每个人身体素质以及基础疾病都不相同，照搬他人经验，跟风吃药很容易产生用药安全风险。因此，高血压患者应在医生指导下正规治疗，根据处方用药。



高血压患者日常注意事项



1) 限制钠盐<5~6g/天；
2) 肥胖超重患者减重5kg以上；
3) 限酒，每天白酒不超1两；
4) 戒烟；
5) 均衡饮食，每天食用蔬菜半斤；
6) 每天适当运动半小时以上：高血压的患者不应该躺着不运动，而是应该适当的进行一些有氧运动，比如说可以进行气功、太极拳、散步等。这样的话，就能能够有效的降低人体的血压。
7)注意保暖：很多时候如果天气太过于寒冷就会导致人们的血压升高，从而让高血压的患者产生很多的并发症，所以高血压的患者在日常生活中一定要尽量的做好保暖工作，尤其是在冬天的时候，这样能够有效的维持患者的血压。
8)稳定情绪：情绪对人们的血压的影响也是比较大的，高血压的患者在情绪不稳定的时候，经常的会出现头晕耳鸣的现象，所以患者平时生活中要尽量的控制自己的情绪。