时间定了!2022芜湖城乡居民医保预计10月1日开通线上缴费!

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近日，市医保局会同市财政局、国家税务总局芜湖市税务局印发文件，正式明确2022年城乡居民医保征缴政策。2022年城乡居民医保征缴预计将于10月1日开通线上缴费通道，11月1日开通线下缴费通道，届时将通过相关渠道向社会公众公布。



? 2022年城乡居民医保筹资标准提高至960元，其中财政补助610元，个人缴费350元，财政补助及个人缴费较2021年均增加了30元。

? 我市将继续落实分类资助参保政策。根据省、市文件精神，通过医疗救助资金对特困人员全额资助；低保对象个人缴费 40 元，定额资助310元；乡村振兴部门认定的返贫致贫人口个人缴费70元，定额资助280元；防止返贫监测对象个人缴费175元，定额资助175元。

? 此外，普通门诊报销限额也有提高。2023年1月1日起，居民医保普通门诊年报销限额将由75元提高至150元。经测算，此举将减轻参保居民门诊医疗费用250余万元。



居民医保参保缴费补助力度加大

近期，安徽省医疗保障局、安徽省财政厅、国家税务总局安徽省税务局联合印发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。

通知提出，各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均财政补助标准新增30元，达到每人不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。



芜湖慢性病、特殊病保障加强

随着慢性病、特殊病群体不断增多，门诊购药报销成了与万千家庭利益攸关的大事。据市医保部门介绍，《芜湖市基本医疗保险门诊慢特病管理实施细则》已出台，于今年8月1日正式实施。

那么新细则制定了哪些规定，又对慢特病人有什么影响呢？细则的变化，可以归纳为五个“更加”：

1、定点数量更加合理

将城镇职工、城乡居民门诊慢特病定点医疗机构数量统一调整为三家，有效满足参保患者各级别定点医疗机构就医需求。职工医保门诊慢特病定点药店保持1家不变，同时确定全市11家“双通道”药店均作为基本医保参保患者门诊慢特病定点药店，切实打通国谈药惠民落地“最后一公里”，但目前我市城乡居民医保“双通道”药店购药报销仅限抗癌谈判药。

2、待遇保障更加公平

一方面，参照城乡居民做法，取消职工医保特殊慢性病年度限额管理，统一按照职工医保住院政策报销，与基本医保共用年度最高限额20万元；另一方面职工医保普通慢性病，不再区分关联病种与非关联病种，同时患有多种普通慢性病的，以支付限额最高的病种为基础，每增加一个病种，按照该病种支付限额的50%比例增加，累计不超过增加病种中最高病种限额。

3、日常管理更加科学

结合疫情防控常态化现实状况，明确对高血压、糖尿病等病情稳定并需要长期服用固定药物的门诊慢特病，一次处方药量可在遵循医嘱的条件下延长至3个月，医保可实行按长期处方结算。同时结合当前医疗机构药品“零差价”销售的实际情况，取消职工医保门诊慢特病超限额后定点医药机构承担10%的规定。

4、准入退出更加精细

改变当前门诊慢特病一旦认定、终身有效的现实状况，通过“一取消一复审”建立门诊慢特病“准入退出”机制。“一取消”即对提供虚假材料取得门诊慢特病认定资质的、医疗机构自查或经办机构抽查中发现的不符合准入认定条件的以及采用欺诈骗保等行为骗取医保基金的人员，直接取消门诊慢特病待遇；“一复审”即对数据筛查显示门诊慢特病待遇享受期间连续24个月（含以上）未产生与治疗慢特病有关的医疗费用的门诊慢特病患者，纳入慢性病鉴定复审。

5、矛盾化解更加人性

聚焦门诊慢特病患者反映强烈的问题，逐一稳妥化解。明确对异地就医门诊慢特病患者，在就医地定点医疗机构无法满足其用药需求的情形下，在当地“双通道”药店购药也可按规定享受报销，有效解决门诊慢特病异地药店购药无法报销的问题。明确参保人员参保类别发生变化时，门诊慢特病可直接变更到新参保类别，起付线和报销比例按新参保类别重新计算，无需重新申报，便捷服务参保人员。

附：门诊慢特病分为普通慢性病和特殊慢性病

（一）普通慢性病：

1.高血压 2.冠心病 3.心功能不全 4.慢性阻塞性肺疾病 5.支气管哮喘 6.溃疡性结肠炎 7.晚期血吸虫病 8.自身免疫性肝病 9.慢性肾脏病 10.肾病综合征 11.糖尿病 12.甲状腺功能亢进症 13.甲状腺功能减退症 14.脑卒中 15.癫痫 16.帕金森综合症 17.阿尔茨海默病（老年痴呆） 18.重症肌无力 19.肌萎缩侧索硬化症 20.青光眼 21.黄斑性眼病 22.银屑病 23.白癜风 24.慢性乙型肝炎 25.慢性丙型肝炎  26.非耐药性结核病 27.艾滋病 28.类风湿性关节炎 29.强直性脊柱炎30.白塞氏病 31.系统性硬化症 32.干燥综合征 33.多发性肌炎 34.皮肌炎 35.结节性多动脉炎 36.脑瘫

（二）特殊慢性病：

1.肺动脉高压 2.特发性肺纤维化 3.克罗恩病 4.肝硬化 5.慢性肾衰竭（尿毒症期） 6.肢端肥大症 7.肝豆状核变性 8.多发性硬化 9.重度特应性皮炎 10.精神障碍 11.耐药性结核病 12.系统性红斑狼疮 13.ANCA相关血管炎 14.先天性免疫蛋白缺乏症 15.生长激素缺乏症 16.普拉德-威利综合征 17.尼曼匹克病 18.心脏瓣膜置换术后 19.血管支架植入术后 20.心脏冠脉搭桥术后 21.器官移植术后 22.血友病 23.特发性血小板减少性紫癜 24.再生障碍性贫血 25.骨髓增生异常综合征 26.骨髓增生性疾病 27.白血病 28.恶性肿瘤

来源：安徽省医疗保障局、大江资讯