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@海南人,城乡居民医保门诊在哪里能报销?报销比例是多少?

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大美邳州
2023-4-7 08:39:34 3465 0 看楼主


注意注意啦!

还没有缴纳2023年城乡居民医保费用的朋友

在6月30日前补缴的话

缴费标准仍然是350元

如果6月30日后再补缴

则需要缴纳960元(含财政补助部分)



此外,很多朋友对于

海南城乡居民医保门诊报销还不是很清楚

那今天我们就一起来了解一下~

问在哪些医院可以进行居民医保的门诊报销呢?
答:定点医疗机构均可以哦~您可以在“海南医保”小程序中,首页下滑至“便民服务”,选择“定点医疗机构”,即可搜索和查询。

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问所有门诊费用都可以报销吗?
答:不是哦,首先需要是合规费用才能进入报销范围,也就是在医保目录内的费用。然后,合规费用中,超过起付线的部分才能进入报销。

目前年度起付标准的规定是,一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元,与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。注意起付线是一个自然年度内累积计算的。

比如,在某乡镇的一级医院门诊看感冒,如果医疗费用是80元,且都属于合规费用,那报销时需要先自付10元,之后剩余的70元才能进入报销范围。同时,一个自然年度内,如果再在一级医院就医,就不需要再支付起付线啦~

问那城乡居民医保门诊报销最高能报多少钱呢?
答:年度最高支付标准为

    60 周岁(不含)以下参保人员为500元、

    60周岁(含)以上参保人员为700元。


参保人员当年度未达到普通门诊医疗费用年度累计最高支付标准的,其剩余部分可结转至下年度,计入住院医疗费用统筹支付额度,参保期间可依次结转,中断参保不再结转。

问城乡居民医保门诊报销比例是多少?
答:

    一级及以下定点医疗机构,报销比例为70%;

    二级定点医疗机构,报销比例为50%;

    三级定点医疗机构,报销比例为30%。


比如,在某乡镇的一级医院看病,医疗费用总共是100元,其中90元属于合规费用。那能报销的金额为(90-10)×70%=56元,只需要自付100-56=44元。

门诊看病也能报销

进一步减轻了群众的就医负担

今年还没参保的朋友们

赶快行动起来吧!
-END-右下角,记得点点




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