居民医保、职工医保报销政策!

一瓶二锅头

居民医保报销政策





职工医保报销政策





已正常参加柳州市基本医疗保险并符合相对应门诊慢性病诊断标准的参保人员，向柳州市有权申请门诊慢性病资格的定点医院（有相应专科的二级及二级以上医院）医保办公室递交材料进行申请，经专家确认审批，并进行选点操作后，参保人员在所选医院门诊治疗相应门诊慢性病时可享受基本医疗保险统筹待遇。

门诊特殊慢性病患者在选择的定点医疗机构门诊就医发生的合规医疗费用，扣除起付标准后，年度支付限额以下部分由统筹基金按规定比例支付。居民医保报销比例一级、二级、三级医疗机构分别为80%、65%、50%。职工医保在职人员报销比例一级、二级、三级医疗机构分别为80%、75%、70%，退休人员报销比例一级、二级、三级医疗机构分别为85%、80%、75%。超出支付范围的医疗费用由个人支付。













例如：办理了职工医保高血压慢病卡的退休职工，在柳州市内就诊的，可在定点医疗机构（含社区卫生服务中心）办理选点登记，选择三、二、一级各一家定点医疗机构作为门诊慢性病治疗定点治疗机构；办理了长期异就就医备案手续，需要在备案地进行门诊特殊慢性病治疗的，可以在广西医保网上服务大厅或者到广西区内各医保经办窗口办理选点手续。治疗的定点医疗机构一年一定。在选择的定点医疗机构就医时报销比例一级、二级、三级医疗机构分别为85%、80%、75%。起付标准为50元/月，年度限额为5500元。

在南环中心、翠林服务站、均可享受医保报销

资料来源于：柳州医保




         
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（健康档案管理室）