职工医保和居民医保有何不同?

大美邳州

基本医保面向我国所有公民，无论有没有工作都能参加。我市基本医疗保险分为职工基本医疗保险（含灵活就业人员医保）和城乡居民基本医疗保险两种类型，两种类型有何不同呢？

一、参保人员不同

（一）职工医保的参保人群主要是用人单位在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。

（二）居民医保的参保人群主要是城乡非就业居民。

二、缴费情况不同

（一）职工医保费用由单位和个人共同缴纳，单位按月代扣代缴；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担。

（二）城乡居民医保按年缴费，缴一次保一年，由个人缴费，同时享受一定的政府补贴。

三、享受待遇不同

职工医保与居民医保这两个险种在缴费上有差别，职工医保年均缴费要几千元，居民医保个人年均缴费只有几百元，因此报销待遇不同，在就诊医疗机构等级相同的情况下，职工医保的报销比例要高一些。

四、保障方式不同

（一）职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇。

（二）居民医保不存在免缴待遇，每年必须按时缴费才能够享受待遇。

温馨提示：

（一）非就业人员在我市参加灵活就业人员医保或居民医保，无户籍限制。

（二）对于非就业人员是选择职工医保还是居民医保？要根据本人健康情况和经济情况做选择。灵活就业人员首次参保或断保续保的，及未在规定时期内参加城乡居民医保的，设待遇等待期，建议非就业人员保守考虑也要按时参加居民医保，否则无法及时享受医保待遇。



来源 | 牡丹江市医疗保障局  牡丹江医保

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