2023年居民医保政策宣传第七期

静枫6656

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问

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什么是城乡居民大病保险？

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    答：

   居民大病保险是指参保人员患病就医发生的符合规定的高额费用的情况下，对居民基本医疗保险报销后，个人负担达到起付线以上的政策范围内费用给予保障的一种医疗保障制度。

问

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城乡居民大病保险如何

缴费及缴费标准是多少？

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    答：

    参加城乡居民基本医疗保险的参保人员全部纳入城乡居民大病保险保障范围，享受大病保险待遇时间与居民医保一致。大病保险费根据当年收支情况，从城乡居民基本医疗保险基金中按一定金额划拨，参保人个人不需要缴纳城乡居民大病保险费。

问

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城乡居民大病保险起付

标准是多少？

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    答：

    一个自然年度内政策范围内自付医疗费用累计超过1万元以上的部分（不含普通门诊、慢性病门诊、生育医疗费、光明工程费用），其中困难人群及脱贫稳定户起付标准降低50%。困难人群范围为：具有昭通户籍并参加昭通市居民医保的低保对象、特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、丧失劳动能力的一二级重度残疾人。

问

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城乡居民大病保险支付

比例和最高限额是多少？

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    答：

   大病保险实行分段保障：1万元至2万元（含），支付比例60%；2万元至4万元（含），支付比例70%；4万元至6万元（含），支付比例80%；6万元以上，支付比例90%。其中困难人群及脱贫稳定户支付比例提高5个百分点。

    大病保险无最高支付限额限制。

    进入大病保险报销的急诊抢救、门诊特殊病、协议期内国家谈判药品门诊保障、日间手术、住院等医疗费用，按大病保险规定比例支付。

转载自昭通医保公众号