【国际HPV知晓日】HPV，宫颈癌元凶！

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宫颈癌是我国女性高发癌种，严重威胁女性健康。提到宫颈癌，就不得不谈起两个“唯一性”：唯一致病原因明确的癌症，唯一可预防的癌症。而这两个“唯一性”都源于HPV。
HPV，即人乳头状瘤样病毒，可谓病毒界的“顶流”。据统计，超过95%的宫颈癌都是由高危型HPV病毒持续感染所致，所以，HPV被认为是宫颈癌的元凶。
今天是第八个国际HPV知晓日，让我们一起来聊聊HPV这位致癌元凶。
HPV如何导致宫颈癌？
HPV亚型众多，多达200余种，其中最常见的高危致病型主要局限于16、18、52、58等亚型。
性传播是目前最常见的HPV病毒传播途径。据统计，85%的性活跃女性都有HPV感染史，但绝大多数都无症状，且在感染后1-2年内，HPV病毒会被人体免疫机制自行清除，只有5-10%的女性会发生高危型HPV持续感染。
高危型HPV病毒持续感会导致宫颈上皮细胞异常增殖，接着演变为癌前病变，最终导致宫颈癌，这个致癌过程可达10余年之久。
如何有效预防HPV感染？
接种HPV疫苗，是最有效预防HPV感染的方法，从而杜绝宫颈癌。2020年，世卫组织建议接种HPV疫苗，消除宫颈癌，提出至2030年全球15岁少女疫苗接种率达90%的目标。目前，HPV 疫苗作为宫颈癌的一级预防措施，正在全球范围内被很多国家和地区推广并实施。
HPV疫苗接种常识知多少？
1.接种最佳年龄是9-14岁，越早越好。
虽然，HPV疫苗接种适宜年龄是9-45岁，但最佳接种年龄是9-14岁，越早越好。学龄少女接种疫苗，会诱导机体产生强烈的体液免疫，保护力更强、保护更持久。因此，我国多地已在初中开展HPV疫苗免费接种。
当然，对于有性生活的适龄女性，即使感染过HPV病毒，仍然有必要接种HPV疫苗，能预防再次感染和持续感染。
2.没必要过度追求9价HPV疫苗。
9价疫苗上市后受到了热捧，许多女性朋友非9价不打，其实真的没必要。
目前，根据可预防HPV亚型的种类，上市的HPV疫苗分为2价、4价和9价。2价针对16、18亚型；4价针对16、18、6、11等亚型；9价针对16、18、6、11、31、33、45、52、58等亚型。
理论上，9价疫苗能提供更多的HPV感染保护力。但真实世界数据显示，疫苗存在交叉保护性，比如2价疫苗除了预防16、18外，还能预防31、33、45亚型感染。结合现下流行病学数据，在中国，致病力最强的四个HPV病毒亚型依次为16、52、58、18，它们导致了近90%的宫颈癌；处于致病力第二梯队的HPV亚型分别是31、33、45、51。
综合分析来看，对中国女性2价疫苗性价比更高，因此无需过度追求9价。
3.HPV疫苗保护力持久，无需反复接种。
HPV疫苗完成接种后，保护力可长达10年之久甚至更长，因此目前专家主流意见是女性一生只需完成一次HPV疫苗接种，无需反复接种。
由于HPV疫苗3剂接种分别安排在第1、2、6月，时长达半年之久，很多女性朋友因种种原因无法完成3剂接种，会担心保护力不足。根据最新临床数据显示，单剂、2剂接种就能达到3剂接种的保护力，为此2022年世卫组织已更改了接种方案，推荐单剂或双剂接种，所以，不慎错过第二或第三剂接种时间的女性朋友，无需过分担忧，也不建议反复接种。
4.少男也可接种HPV疫苗。
男性不单单是HPV病毒的载体和传播者，也是HPV病毒的受害者，HPV病毒有可能导致男性发生肛门癌、尖锐湿疣等疾病。目前韩国、美国、英国、新加坡、奥地利、加拿大等国家已经开始了少男HPV疫苗接种。
在我国，少男也可自愿自费接种HPV疫苗，既能保护自己，还能保护将来的伴侣，为自己和家人的健康打下坚实基础。（通讯员 曾蓉 编辑? 吉?世兰 编审? 朱兵? 杨?新?波）