如何诊断偏头痛？有没有非药物性的治疗方法？

刘晨阳1

什么方法可以诊断偏头痛？偏头痛确诊其实首先第一要除外继发性头痛，所有原发性头痛，第一步都要除外继发性头痛。然后再来对照偏头痛的诊断标准，第一持续时间，如果不处理是不是4-72小时，第二头痛特征方面，头痛是不是偏侧的、搏动样头痛的、中度到重度的、活动后加重的，4条至少要符合2条。第三点伴随症状，恶心呕吐、怕光怕声。这2条里面至少要符合1条。最后就是要排除其他继发性的，如果符合标准就是偏头痛，再看有没有先兆症状，有先兆症状就叫有先兆偏头痛。确诊在于第一步，能不能排除继发性头痛，只要排除了对照标准，诊断是非常容易的。

如果长期使用一些偏头痛的药物，患者会不会对此有依赖性？止痛药会，一不用疼的厉害，这个就是止痛药，我们也做了好多动物实验。确实反复使用止痛药，会增加中枢神经系统对痛觉的敏感性，所以也存在着依赖性，所以这种病人必须要戒掉，就像吸毒一样。实际上有依赖性，不是这个东西就好，依赖了，就必须用它，只要使用频率没有那么频繁，每周不要超过两次，这肯定是比较保险的。其实跟量关系不大，主要与使用频率有关系，频率不宜过多。



非药物治疗的相关方法非药物治疗，特别有一些病人，比如有些特殊情况，可能限制了药物的使用，比如怀孕了用药不放心，是不是对孩子有影响，所以经常采取非药物治疗。按摩可能有一定的作用，但是作用不是很确切。根据中医针灸的穴位，结合现代医学，我们在枕神经，经皮电刺激。



针灸要扎针，我们把针改成电极片贴在表面，这样给他刺激，证实对偏头痛还是有效的。针灸其实也是有效的，这些都是非药物治疗。现在也有在做一些可穿戴设备，可以戴在头上的一种电刺激、磁刺激和迷走神经电刺激治疗，这些都在使用。总的来说可能都有一定的疗效。从现在研究结果来看，发作的时候肯定是有一定的效果的，另外对预防也有一定的帮助，就是发作期可以用，间歇期也可以用。