“秋老虎”发威，警惕“热射病”！get简易方法轻松避暑

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虽然节气上已经立秋了，但是秋老虎发威，天气依然炎热，高温难耐，药师提醒大家外出做好防护，警惕中暑！

王阿姨今年51岁，是位环保工作人员，上班时间基本都在室外活动。王阿姨特别能忍，平时身体有些不适，她都忍一忍就过去了，她也不怎么爱喝水，有时半天都不喝一口水。

8月16日这天，王阿姨白天上好班，晚上回到家后收拾了下，准备将家里的废纸废弃塑料瓶等送去回收站。就在去回收站的路上，王阿姨突然眼前一黑，就不知道后面发生的事了。路过的行人发现后，立刻拨打了120。

当晚9点左右，王阿姨被送进省中医院下沙院区急诊。此时王阿姨浑身发烫，体温最高达42.1℃，人呈深度昏迷状态，脉搏快（达151次/分钟），血压低（75/42mmHg），严重休克伴凝血功能障碍，双下肢可见明显出血点，病情十分危重，随时有生命危险。

气管插管后，王阿姨被紧急转送入ICU。经验丰富的ICU医生张志荣副主任医师，通过各项检查评估后，判断患者是“热射病”。

——来源于浙医在线

什么“热射病”？


热射病是一种致命性急症，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。直肠温度可达41℃，甚至高达43℃。皮肤干燥、灼热而无汗。病人可有严重神经系统症状，如不同程度意识障碍、嗜睡、木僵甚至昏迷。此型可发生于任何年龄的人，但以老年人或有心血管疾病病人较多见。

“热射病”是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，在中暑的分级中就是重症中暑。




临床上热射病分型


1．劳力性热射病：

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

2．非劳力性热射病：

在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46．5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

热射病如何预防


在高温闷热的天气中要注意预防，尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采用一些简易方法轻松避暑。　　

1.在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法：1公升水，放入盐1/2茶匙水调和，每15分钟喝半杯，一天喝3-4次。　

2.外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。　　

3.回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。

4.凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。

【日常护理】

避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，易患倾向者应避免从事高温下工作。

【饮食调理】

1.进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丢失。忌大量饮水。中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法。2.忌大量食用生冷瓜果。中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。

3.忌吃大量油腻食物。中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。




【常喝盐汽水，解暑好搭档】

盐汽水所含的氯化钠（NaCl，食盐）是人体正常的成份之一，是维持正常体液及细胞外液的含量和渗透压的主要成份，以及维持细胞兴奋神经肌肉应激性的必要条件。

人体在出汗过多时，Na+丢失颇多，从而导致身体虚弱、精神怠倦等症状，严重时还可以产生肌肉痉挛，循环障碍，重则昏迷、直至发生意外。

所以在盛夏酷暑或长期在炎热中工作的人们，渴时须多喝含盐碳酸饮料，以补充因大量出汗而丧失的盐份和体液，调节肌体酸碱平衡、迅速恢复体液，精力充沛。

喝过盐汽水的人知道，它的口感中略带咸味，其中含有微量的盐分，能及时补充因出汗导致的能量流失，让人体更好的补充所流失的水分和盐分，从而迅速恢复活力，所以盐汽水是夏季解暑的好选择。

热射病的急救要点


急救原则

尽快脱离高温环境，迅速降温，保护重要脏器功能。

现场救护

①改变环境迅速将病人搬离高温环境，安置到通风良好的阴凉处或20～25℃房间内，解开外衣，病人取平卧位。

②降温轻症患者反复冷水擦拭全身至体温降到38℃，引用盐冰水或饮料。体温持续在38.5℃以上者可口服水杨酸类解热药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。

最后强调！如高温下发生有人昏迷的现象，应将昏迷人员抬放至通风阴凉处，可用凉水反复擦拭皮肤（尤其是额头、颈部、腋下、腹股沟处），以降低昏迷者的体温，当高烧40℃左右持续不下的，需立即拨打120送医院治疗，千万不要认为是普通中暑而小视，延误治疗时间。