治愈肾病，远离尿毒症！做好这些事，让你的肾脏不受侵害

王胜军

如今，基于慢性肾病10.8%的发病率，人们对肾病已不再陌生。而很多患者从得肾病开始，就觉得肾病将终生相随，无法治愈，最后不得不面临尿毒症的境地。

其实，这样的认识在肾内科临床医学上并不准确，肾病是可以实现“临床治愈”的。

慢性肾病的临床治愈的标准：尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量低于0.5g(最好0.3g以下)，血压、血脂等指标恢复正常，有无血尿不太影响预后。此后，随着药物的停减，各项身体指标仍能在正常范围内，患者也将回归正常人的生活。



想实现肾病的临床治愈，肾友们要做到的事情有六件：

一、尽早确诊，及时治疗

有的肾友确诊前长期高血压，以为家族遗传，也没做过尿常规，最后病情加重才发现是肾病所致;有的患者感冒尿血，检查发现尿蛋白、血尿，因为不了解而错失早期肾病的治疗机会;还有的人体检发现尿蛋白、潜血，说是肾炎不严重，也就把医生的叮嘱抛诸脑外了......

这些情况都是因为大众对肾病缺乏了解，忽视肾病早期症状导致的。其实，肾病越早确诊，预后更佳，尤其在肾功能1~2期就积极治疗，预后很难肾衰竭。

二、尿蛋白降下来，甚至转阴

据临床数据分析，尿蛋白>3.5g的肾病患者，肾功能下降速度比蛋白尿

通常，患者所用到的降蛋白药物有沙坦、普利类药物，基本需要长期服用。再有就是尿蛋白比较严重时，就要用到激素、免疫抑制剂等，还有鱼油、活性维生素D等。

三、发病初期肌酐正常或不高，肾病就好治

研究发现，发病初期肌酐大于133umol/l的患者，尿毒症的风险是肌酐正常患者的10倍以上。如果发病初期肌酐正常或者轻微升高，且能保持稳定，医生治疗的余地就很大，患者的预后结局也相对乐观。

四、控制血压和血糖

高血压和糖尿病都会使得肾病出现进行性进展，临床上高血压会急剧肾功能的恶化，而糖尿病肾病已经成为导致尿毒症透析的第一大病因。

因此，积极控制血压和血糖是保证肾病良好结局的基础。

五、坚持复查

肾病的病情经常反复，不稳定，即便预后出院也得定期到医院复查，重点关注尿蛋白、肌酐、血压、肾功能等指标，复查周期一般1~6个月不等。

六、合理饮食

不能乱补乱吃、大鱼大肉，以免肾脏不堪重负，造成病情加重或复发。大家要限盐饮食，多吃果蔬，适当食用豆制品、奶、蛋等，做到均衡饮食。生活中戒骄戒躁、坚持锻炼等。