中药代煎、中药颗粒究竟靠不靠谱？

林妹妹 · 发表于 2020-6-23 15:01:59

说起中药，大家的印象大概都是一碗黑黑的，冒着热气的，苦苦的汤汁。

中药汤剂因为配伍灵活，吸收快，效果好，它一直是中医对抗疾病的有力“武器”。

随着中医药的不断发展，现代人生活工作节奏加快，自煎中药有诸多不便，因此衍生出了代煎、颗粒两种形式的中药。

那么自煎、代煎、颗粒，三种中药汤剂各有什么优缺点？哪种更适合自己？

一、自煎中药

将医院开好的中药材带回家，自己使用器皿煎煮服用，就是我们所说的自煎。

优点：如果对煎制中药比较了解，把药拿回家，可根据解表药、清热药、滋补药等不同的药方，更精确的把控煎药的时间、火力、水量，以及药物先入、后入的顺序问题。这样煎煮出来的中药，药效要更好。

缺点：操作有一定难度，放药顺序弄错，水量过多过少、火力过大过小，都可能影响最终的药效；自煎药更耗时，浸泡、煎煮、滤药一套流程下来大约需要90分钟。

自煎中药只要煎煮得法，在药效上是最靠谱的，成本也是最低的。但这需要对煎药方法有一定的了解，也需要有时间和精力。自煎中药更适合追求药效、比较有空、有经验的患者，或家庭中有人可以帮助煎药的患者。

二、代煎中药

现在许多医院都有代煎中药的服务，按方抓好药材后由医院使用机器煎煮，灌装后直接带回家服用即可。

优点：用煎药机煎煮中药，煮出来的药汁均匀，而且煎药和包装的过程中，灭菌彻底不易变质；效率更高，省时省力，药液有包装，携带也更为方便。

缺点：多数的煎药机煎药装置是密封高压系统，水沸腾时流动减少，不利于有效成分溶出；由于高压密封，水蒸发减少，药液容易偏多、偏稀，鉴于这个缺点，寻道中医特别配备了两种规则的煎药装置，一种是高压煎药机器，一种是非高压煎药机器，药师会根据处方选择适合的煎药方式。

代煎中药比起自煎更方便，包装的药液还便于携带，随时随地都可以服用。但有些药材还不适合代煎，最好以医生意见为主。代煎中药更适合没有时间自己煎药，比如上班族、学生、户外工作者等。

三、免煎颗粒

现在的中药还可以做成颗粒剂，一冲一泡，就是一碗中药，比代煎中药更快捷方便。

中药免煎颗粒剂是在汤剂和糖浆的基础上发展起来的剂型。最初多含药材细粉，工艺多凭经验而定。随着制剂质量要求的提高，制粒新设备新辅料的发掘和应用，中药免煎颗粒剂的制作工艺越来越完善。它是以传统中药饮片为原料，经过提取，分离，浓缩，干燥制粒，包装等生产工艺，加工制成的一种统一规格，统一剂量，统一质量标准的新型配方用药。

中药颗粒其有效成分，性味，归经，主治，功效和传统饮片一致，保持了传统中药饮片的全部特征。既能保证中医传统君臣佐使和辨证论治，灵活加减的特点，又免去了病人煎煮中药的麻烦，使之卫生有效。

优点：免煎颗粒通常是单一的中药材提纯、浓缩而成，避免了传统中药可能存在的农药残留、重金属等有害物质；免煎颗粒直接用于配伍，剂量更准确，高效安全；独立包装，密封性好，避免发霉、虫蛀等问题，冲泡即可饮用，服用更加方便。

缺点：免煎颗粒的制作工艺复杂，增加了生产成本，价格高、患者经济负担大；传统中药饮片在煎煮过程中会发生物理化学反应，免煎颗粒单一提取再混合配伍的方式，无法做到煎合反应。

中药免煎颗粒更方便，效果也不错，但是价格贵。适合追求便利性，没有经济负担的患者，此外，需要在差旅途中服药的患者，免煎颗粒也更方便携带。