下床时脚跟疼，这种病因最常见

好合好散

足跟痛的医学名称是跟痛症，在中老年人群中很常见。跟痛症的原因很多，只要能引起足跟周围软组织损伤的原因，都会引起足跟痛。此外，类风湿性关节炎、痛风、足部关节的滑膜炎和腰椎间盘突出等疾病也可出现足跟痛的症状。




最为常见原因的还是跖腱膜炎，这是一种最常见的足踝外科门诊疾病。其典型表现为起步痛，常见于中老年人。疼痛最明显的特点是早晨醒来要下床时，足跟处会有剧烈疼痛感，拉伸或行走几步后疼痛缓解。久坐一会儿，再站立起步时，足跟处剧烈疼痛，行走几步略减轻。疼痛的位置通常在足跟部下方，跖腱膜的起点处，这个位置偏内或偏前有明显的压痛。

引起跖腱膜炎的主要原因是肥胖、穿鞋不当、过度运动、活动量不规律等。特别是平时不怎么运动的人，突然进行大量的体育活动；因搬家、旅行突然行走过多引发；也有年轻人因平时运动量较大，长期长跑引发慢性损伤造成此处疼痛。




目前，多数患者不考虑手术，非手术治疗是主要方法。对于难治性的患者，可以考虑进行微创手术治疗。最有效的无创方法是体外冲击波治疗，通常为每周1次，4次可以缓解。少数患者可能缓解不明显，可以间隔2周后再做4次，或是结合其他治疗。此外，还推荐进行拉伸训练，这是最方便的治疗方法。拉伸主要是拉伸足底部。脚抬高踩在墙或柜子上，膝盖向前压，拉伸足底与小腿的筋膜。可在家里进行，每天2～4次，每次拉伸5分钟即可。