突发！山东主持人猝死，年仅36岁师承侯耀文！这种血栓别忽视

福如东海

据报道，山东济南广播电视台优秀节目主持人王斌，因病住院，治疗期间因突发肺栓塞，抢救无效，于2020年11月5日不幸离世，年仅36岁。




王斌，观众们都叫他“小济南”，他曾主持过新闻脱口秀节目，节目中他用轻松愉快的方式解读各类民生新闻，受到了不少观众的喜爱。



王斌还自幼学习曲艺，师从著名相声表演艺术家姜桂成，是相声大师侯耀文的徒孙。①可惜突发肺栓塞，抢救无效去世。



左为王斌
肺栓塞是个什么鬼？

肺栓塞(pulmonary embolism, PE)，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
你以为这个病很罕见？
不！每6个晕厥患者中就有1个肺栓塞，却经常被误诊为心梗，死亡率极高。
发病后，一部分人在1小时内或尚未做出诊断时，即会死亡。在美国，其病死率仅次于恶性肿瘤和心肌梗塞，死因排序占第三位 。在美国它误漏诊率达到七成以上。
肺栓塞，是一种严重威胁特别是中老年患者生命的疾病，有“死亡之王”之称，50岁以上的肺栓塞患者，其致死率高达90 %！



临床上常表现多为特异性，典型表现为呼吸困难，气促，心悸，烦躁，胸痛，甚至晕厥休克，其症状的程度与其急慢性及栓塞的范围有关。
高龄、晚期恶性肿瘤、深静脉血栓史、静脉曲张、肥胖、放化疗等均是肺栓塞的高危因素，麻醉时间长、失血多等是术中高危因素。全球95%的急性肺栓塞会导致死亡。
肺栓塞的高危人群

1、任何可以导致静脉血流瘀滞、血管内皮损伤和血液高凝状态的因素（Virchow三要素）均为VTE的危险因素。包括遗传性和获得性2类。

2、遗传性因素由遗传变异引起，常以反复发生动静脉血栓为主要临床表现。50岁以下的患者无明显诱因，反复发生多部位血栓形成或呈家族性发病倾向，需警惕易栓症的存在。

3、获得性因素是指后天获得的，多为暂时性或可逆性的。比如肥胖、吸烟、高龄、手术、外伤、孕期或产褥期、恶性肿瘤、长期卧床、长途航空或乘车等，都是肺栓塞及静脉血栓的高危因素。
4、如果存在以上高危因素，则需要警惕血栓的形成。



务必记住：肺栓塞三大发病症状

胸闷气急：发生率80％～90％

是肺栓塞最常见的症状，呼吸困难，气急短促，尤以活动后明显，常于大便后，上楼梯时出现，静息时缓解。

突发胸痛：发生率40％～70％

多数为胸膜性疼痛，血栓影响胸膜的感觉神经时会感觉到心脏锐痛，其痛感如刀割般，并多与呼吸行为有关，咳嗽时加重。

咳血：发生率11％～30％

常见为咳嗽时出现血丝，咯血量不多，鲜红色，数天后可变成暗红色，也可伴有喘息，呼吸深而快。



肺栓塞危害大，预防有方法



肺栓塞的预防策略主要有基本预防、药物预防和机械预防。
基本预防指的是加强健康教育、鼓励适度活动、避免脱水等，适用于任何人群。广大民警长时间办案或执勤，应注意避免脱水，脱水会导致血液变稠，增加肺栓塞的风险。另外需要避免长时间静坐，数据显示，每静坐一小时，深静脉血栓形成的风险会增加10%。所以，每静坐45分钟最好起身活动几分钟。再就是戒烟、控制体重，忌食辛及油腻食品，也是很重要的。

大腿肌肉拉伸运动↓

①脚张开与肩齐宽的幅度，挺直腰杆，收腹，右手扶着车门(或者墙壁、椅子等)站稳。然后用右脚单腿站立，左手抓住左脚脚尖，把腿向上提。



②在①的动作的基础上，吸气，身体向前倾，把腿向上提。换一只脚做同样的动作。
小建议：背部和腰不要弯曲，保持身体挺直。


药物预防主要针对肺栓塞高危人群，如手术或外伤后卧床、恶性肿瘤患者等，常用药物有普通肝素、低分子肝素、直接口服抗凝药物等。


对于血栓风险高，存在活动性出血风险的患者，可以进行机械预防，主要包括间歇性充气加压泵、分级加压弹力袜和足底静脉泵等。交通警察长时间站立执勤，易形成下肢静脉曲张或血栓，对于已经出现静脉曲张的人群，可以考虑穿弹力袜，预防静脉曲张进一步加重和血栓形成。